Перикардит: чому запалення оболонки серця видає себе болем, що сильнішає лежачи

Розлогіше розповідає ІП "Кур'єр".

Перикардит - це запалення перикарда, тонкої оболонки з двох листків, що вкриває серце зовні. Між листками є трохи рідини, яка працює як мастило і дає серцю вільно рухатися з кожним ударом.

Що відбувається, коли оболонка запалюється
У нормі листки перикарда гладенькі і легко ковзають один по одному. Коли починається запалення, вони червоніють, набрякають і труться між собою замість ковзання.

Саме це тертя і дає головний симптом - гострий колючий біль за грудиною або зліва у грудях. Біль часто віддає у ліве плече і шию, тому його легко сплутати із серцевим нападом.

Запалена оболонка може почати виділяти зайву рідину. Якщо рідини збирається багато, вона тисне на серце зовні і заважає йому наповнюватися кров'ю перед черговим ударом.

Біль, який видає запалення
У болю при перикардиті є характерна поведінка, якої немає у звичайного серцевого болю. Він сильнішає від глибокого вдиху, кашлю, ковтання і особливо у положенні лежачи на спині.

Слабшає біль, коли людина сідає і трохи нахиляється вперед. Багато хто помічає, що спати доводиться майже сидячи, бо варто лягти рівно - і груди знову стискає.

• гострий або колючий біль за грудиною, який може віддавати у плече і шию;
• біль сильніший на вдиху і лежачи, слабший сидячи з нахилом вперед;
• невисока температура, слабкість і швидка втома;
• сухий кашель і задишка, особливо у положенні лежачи;
• відчуття перебоїв або прискореного серцебиття.

Будь-який новий біль у грудях не можна розпізнавати самостійно. Ті самі скарги бувають при інфаркті, тому перший такий епізод - це привід для термінового звернення по допомогу, а не для спостереження вдома.

Звідки береться запалення
Найчастіше перикардит починається після вірусної інфекції: організм уже впорався з застудою, а запалення перекинулося на оболонку серця. У багатьох випадках точну причину так і не знаходять.

Серед інших причин - перенесений інфаркт або операція на серці, аутоімунні хвороби, при яких імунітет атакує власні тканини, і важкі порушення роботи нирок.

Має значення і загальний стан судин. Хронічно високий тиск, високий холестерин і діабет роками тримають серце у напрузі, і будь-яке додаткове запалення воно переносить важче.

Чим перикардит може ускладнитися
Більшість випадків минають за кілька тижнів, але запалення іноді повертається знову. Тому зникнення болю ще не означає, що тему можна закрити без контролю лікаря.

Найнебезпечніше ускладнення - тампонада серця. Рідини в оболонці стає так багато, що вона стискає серце і не дає йому качати кров, тиск падає, наростає різка задишка і слабкість аж до непритомності. Це невідкладний стан.

Якщо запалення повторюється роками, оболонка може потовщитися і втратити еластичність. Тоді вона стискає серце постійно, з'являються набряки ніг і живота, а сили тануть навіть без навантажень.

Як лікарі підтверджують діагноз
Запідозрити перикардит допомагає сама картина болю і характерний шум тертя, який лікар чує через стетоскоп. Далі діагноз уточнюють обстеженнями, а не вгадуванням за симптомами.

Кардіограма показує типові зміни, яких немає у здорової людини. УЗД серця бачить зайву рідину в оболонці і те, як серце наповнюється, а аналізи крові показують рівень запалення в організмі.

Лікування залежить від причини: головне завдання - зняти запалення і не дати рідині зібратися знову. Що саме призначати і як довго триватиме курс, вирішує тільки лікар за результатами обстежень.

Серцю під час запалення потрібен спокій. Звичні навантаження, які раніше давалися легко, у ці тижні краще відкласти і повертатися до них поступово, за погодженням із лікарем.

Специфічних таблеток для профілактики перикардиту немає, але ризик можна зменшити загальними речами: не переносити вірусні інфекції на гах, доліковувати їх до кінця, тримати під контролем тиск і цукор та не ігнорувати біль у грудях, який повторюється. Оболонка серця маленька, але без неї серцю працювати значно важче.
Підготувала Рина ТЕНІНА