Катастрофа в тактичній медицині: бійці ЗСУ масово втрачають кінцівки через неправильне використання турнікетів

В Україні через серйозні прогалини в навчанні військовослужбовців правилам тактичної медицини значно зросла кількість важких ампутацій кінцівок, яким потенційно можна було запобігти. Лише за останні 15 днів на одному зі стабілізаційних пунктів медики здійснили пʼять операцій з видалення ніг на рівні верхньої третини стегна через тривале й неправильне накладання кровоспинних джгутів, заявила керівниця медичної служби «Ульф» 108-го окремого штурмового батальйону «Вовки Да Вінчі» Аліна Михайлова. Про це повідомляє ІП "Кур'єр" із посиланням на Дзеркало тижня.

За словами керівниці медслужби, у всіх п'яти зафіксованих за пів місяця випадках первинні поранення військових були локалізовані виключно в ділянці гомілки або стопи. У бійців не було травматичного відриву кінцівок чи пошкоджень стегна. Проте через розвиток такої патології як турнікетний синдром (синдром тривалого здавлення кінцівки джгутом, що призводить до повного припинення кровопостачання та відмирання тканин) та незворотної критичної ішемії врятувати ноги виявилося неможливо.

Хірурги проводили фасціотомію (невідкладну хірургічну операцію, що полягає в розрізанні фасції - щільної оболонки, яка покриває м'язи - для зменшення внутрішнього тиску в кінцівці та відновлення кровотоку) та оцінювали життєздатність тканин через електростимуляцію м'язів, але були змушені констатувати їхню повну смерть.

Медикиня наголосила, що її допис є відвертим плачем через катастрофічну ситуацію зі знаннями особового складу. Евакуаційні та стабілізаційні бригади продовжують фіксувати типові критичні помилки, серед яких:

• Накладання турнікетів на дрібні капілярні або венозні кровотечі, для зупинки яких цілком достатньо було б використати звичайний бандаж та адекватне компресійне стискання.
• Залишення турнікетів на кінцівках без жодної переоцінки навіть тоді, коли тактична або медична ситуація вже повністю дозволяє це зробити.
• Повне ігнорування таких обов'язкових процедур як конверсія турнікета (процедура заміни кровоспинного джгута на інші, менш травматичні методи зупинки кровотечі, наприклад, тампонаду чи тиснучу пов'язку, яку необхідно виконати у перші дві години після поранення для збереження життєздатності тканин) або його переміщення.

Високі ампутації на рівні стегна є одним із найгірших і найскладніших варіантів для подальшого відновлення пораненого. У пацієнта формується дуже коротка кукса (частина кінцівки, яка залишається після хірургічного видалення), яка не забезпечує достатнього фізіологічного важеля для ефективного керування штучною кінцівкою. Це суттєво ускладнює надійну фіксацію протеза, погіршує функціональні результати тривалої реабілітації та значно знижує якість життя ветерана на десятки років уперед.

Михайлова підкреслила, що турнікет - це не просто ремінь, який треба затягнути, а інструмент, що вимагає чітких знань, розуміння показань і постійного подальшого контролю. Якщо держава та військове командування не почнуть серйозно ставитися до навчання тактичній медицині, Україна ризикує отримати країну людей з інвалідністю, частина якої стала наслідком не тяжкості самого ворожого поранення, а тотальних прогалин у підготовці особового складу.
Підготувала Рина ТЕНІНА