Так ли страшен грипп, как его малюют?

Чего стоит бояться, чего - нет?

Откарантиним - и заболеем?

Наши сомнения о целесообразности закрытия в Измаиле школ и детских садов никто из ответственных лиц не развеял. По крайней мере, официально.
Но в неофициальной обстановке чиновники отмечали, что это решение как действенная профилактическая мера объяснимо, но в нашем регионе неоправданно, потому как по статистике все эпидемии у нас от прочих регионов начинаются месяца на полтора-два позже. Видимо, и вирусам в наш Измаил далековато ехать…
Но не выполнить указание Киева невозможно. Поэтому садики и школы закрыты. Студенты, съехавшись со всей страны, привезли с собой и разные хвори (об этом сообщила главврач городской санэпидстанции Татьяна Пинк). Дети бродят по улицам, сидят в компьютерных клубах, катаются на маршрутках, тусуются в парках и скверах (это, вероятно, самый действенный способ минимизировать вероятность заражения вирусной инфекцией)… Что же касается сегодняшней картины, то, например, главный санитарный врач Измаила Т. Пинк оценивает ее как спокойную. С этой точкой зрения согласна и главврач детской поликлиники Светлана Ратушненко, у которой мы также поинтересовались, насколько оправдано решение закрыть детские воспитательные учреждения?
- Однозначной оценки нет, ответила педиатр. - С одной стороны, мы резко ограничили контакты детей, сведя к минимуму возможность контакта здорового ребенка с заболевшим. С другой, часть мам вынуждены брать малыша с собой на работу, а уж там потенциальной возможности контакта с носителем инфекции намного больше. Но ведь не все мамы идут на работу с детьми. Кто-то отправляет малышей к бабушке, кто-то решается оставить его с соседями…
Конечно, в идеале детские сады предоставляют прекрасную возможность держать под контролем состояние здоровья детей. В идеале медработник и воспитатель принимают дошколят в группу - при условии, что те приходят в детский коллектив здоровыми. Если же есть признаки заболевания - насморк, кашель - то ребенок вместе с мамой идет домой, чтобы вызвать педиатра и получить назначения на лечение.
Но это - в идеале. Однако нередко бывает, что мамочка не ведет ребенка в группу, а отпускает его у калитки детского сада, и ребенок приходит в группу самостоятельно. Как поступать воспитателю, если у такого "самостоятельного" малыша есть признаки простуды? Домой его не отправишь, к врачу - тоже. Надо бы позвонить маме на работу, чтобы она вспомнила о своем главнейшем предназначении. А ребенка до того поместить в изолятор. Но часто ли так поступают?
Или еще вопрос: не получится ли так, что, выйдя после карантина в детский сад, школу или институт, наши дети сразу же встретятся с таки дошедшей до нас эпидемией - не надо калифорнийского гриппа. У нас и такого хватит!
- Такое развитие событий вполне возможно, - считает С. Ратушненко. - Но изменить сегодня ситуацию мы не в состоянии.

Ирина Королькова

Ситуация под контролем!

В стране продолжается массовая истерия по поводу гриппа. Измаильчане также поддались всеобщей панике, хотя статистические данные свидетельствуют: у нас в городе эпидемии нет. С просьбой оценить ситуацию в Измаиле мы обратились к начальнику городского отдела здравоохранения Аурелии Проценко.
- Мы, медики, не склонны сгущать краски и контролируем происходящее: идет обычный для этого времени года подъем сезонной заболеваемости, - отметила Аурелия Павловна. - В данной ситуации наша главная задача - оценить обстановку и принять соответствующие меры. Что мы и делаем. Ежедневно проводятся заседания штаба по вопросам недопущения возникновения и распространения заболеваемости гриппом на территории города. Каждое заседание начинается с анализа показателей, в соответствии с этим планируется работа медицинских структур. Хочу отметить, что все лечебные учреждения работают в условиях карантина. Также мы определили тот контингент, который подлежит вакцинации от гриппа в первую очередь. Это коллектив "скорой помощи", участковая служба поликлиники ГБ №1 и ГДБ, врачи приемного отделения роддома. В прошлую субботу прививались медики "скорой". На очереди - детская больница. Важный момент: вакцинация проводилась исключительно по желанию сотрудников.
Из беседы с Аурелией Павловной удалось выяснить, что многое зависит от каждого из нас. Прежде всего важен правильный подход к собственному здоровью. Каждый должен составить для себя определенный план действий. В сезон ОРВИ необходимо установить особый режим дня, предполагающий разумное сочетание труда и отдыха. Чрезмерный труд, питание не по графику, отсутствие в рационе натуральных витаминов ослабляет иммунитет.

Анна Кириленко

Карантин не распространяется на кинотеатр

Мы получили информацию о том, что в числе объектов, деятельность которых приостановлена в связи с карантином, - кинотеатр "Украина".
- Кинотеатр по распоряжению Одесской облгосадминистрации, городской чрезвычайной комиссии и СЭС действительно был закрыт на три дня, - прокомментировала директор к/т "Украина" Татьяна Ярмоленко. - Однако, после рассмотрения наших документов об уровне посещаемости и предпринимаемых мерах по профилактике вируса, было принято решение вновь его работу разрешить. Мы придерживаемся всех санитарных норм: персонал работает в масках, проводится регулярная вентиляция и влажная уборка помещений. С учетом всего этого, нам пошли на встречу, и мы работаем в обычном режиме.

Наталья Михайлова

Опаснее ли обычного свиной грипп? 
"Можете ли вы сделать расследование, что никакой эпидемии нет и это придумала Тимошенко?", - посредник от - как он выразился - "одного из кандидатов в Президенты" пришел к нам в бюро предлагать деньги.
"Неделю назад, когда началась паника, мы сами решили провести такое расследование. И выяснили, что эпидемия есть. Вот, почитай. А деньги мы не берем. Будет информация - приходи". Парня проводили до дверей и решили - посетителям чай больше не предлагать. Вирусы передаются и через посуду.
Что мы выяснили? Первое: те, кто говорит, что все выдумано, что гриппом болеет не больше людей, чем в последние годы, говорят неправду. С 44-ой недели (с 26 октября по 1 ноября) число зарегистрированных украинскими медиками больных гриппом и острыми респираторными заболеваниями заметно превысило данные на эти же дни в последние шесть лет.
Потом заболеваемость прыгнула еще выше.
Само по себе это не катастрофа. В январе 2000 года заболеваемость этими же болезнями тоже дико прыгнула. Важнее ответ на другой вопрос. Действительно ли свиной грипп убивает не больше людей, чем обычный?
Вот выводы Европейского центра предотвращения и контроля над болезнями: "Смертность от свиного гриппа в среднем по миру - 0,6% от тех, кто заболел. Она варьируется от 0,1% до 5,1% в зависимости от страны. Вполне вероятно, что смертность будет ниже, чем от обычного гриппа".
Оговоримся: этот вывод построен на данных, как свиной грипп убивал весной-летом. Центр признает, что существует риск, что зимняя ситуация изменится.
Мы внимательно изучили данные британского Агентства защиты здоровья. Эта страна нам интересна, потому что она тоже в Европе, тоже поражена свиным гриппом, но медицинская статистика там честнее. Так вот, на 5 ноября в Великобритании было лабораторно подтверждено 20647 случаев заболевания A(H1N1). Умер 151 человек. Или 0,7%. Это выше, чем смертность британцев от обычного гриппа.

Чем опасен свиной грипп?
Последний раз похожий вирус охватывал Землю в 1968 году. Так называемый "Гонконгский грипп", по разным оценкам, унес жизни от одного до четырех миллионов человек.
Как объясняет Всемирная организация здравоохранения, А/Н1N1 - это новый вирус, не связанный с вирусами предыдущих или нынешней эпидемий сезонного гриппа. Согласно утверждению Европейского центра предотвращения и контроля над болезнями, этот вирус совместил в себе человеческие, свиные и птичьи вирусные компоненты. Собственно, отсюда и название. Белки вируса свиного гриппа - это гемагглютинин (Н) и нейроминидаза (N). Номер 1 означает первый тип.
А/Н1N1 подобен новому оружию на войне. Он атакует, а защита от него еще не отлажена. Распространение вируса ярко охарактеризовала на заседании парламентского комитета здравоохранения его председатель, терапевт по образованию Татьяна Бахтеева: "Очень быстро, воздушно-капельным путем передается от человека к человеку. За время от одной до трех минут идет проникновение вируса в клетку. В течение 20 минут - переписывание и размножение генетического материала по всему организму. И в течение 4-5 часов - накопление миллиардного количества вируса. Может быть легкая, средняя и самая страшная - токсичная форма".
И, как на войне, где первыми погибают новобранцы, свиной грипп прежде всего поражает детей и молодежь. Данные Европейского центра предотвращения и контроля над болезнями показывают, что большинству больных - до 29 лет.
Этим свиной грипп резко отличается от обычного, поражающего (и убивающего) прежде всего пожилых людей. "Много тяжелых случаев заболевания - среди молодых, ранее здоровых людей. Факторы, увеличивающие риск развития тяжелой болезни, на сегодня непонятны, хотя научные исследования проводятся". Это в середине октября констатировали медики, собравшиеся со всех частей планеты в Вашингтоне, чтобы на протяжении трех дней обсудить свиной грипп на конференции ВОЗ.
Другой вывод с этой встречи: самое распространенное осложнение свиного гриппа - воспаление легких. При этом врачи из Америки, Европы, Азии, Африки, Ближнего Востока и Океании заметили, что оно стремительно развивается. Именно этому в первые дни поражались их коллеги с западных областей Украины, где началась наша эпидемия. Вот что рассказывала нам на условиях анонимности врач из Тернополя:
"За последние полторы недели только в нашей небольшой больнице умерли с идентичными симптомами десять человек. Все они имели очень тяжелую пневмонию с кровоизлияниями в легкие. Первой умерла беременная женщина. Пугало то, что умирали молодые работоспособные люди, которые не болели до этого", - взволнованно рассказывала она.
Возможно, это хуже всего. То, что наши врачи не были проинформированы о том, как будет протекать болезнь, проявления которой - на первой странице сайта ВОЗ. О стремительном распространении которой в мире было объявлено еще 11 июня. И на подготовку к борьбе с которой правительство еще в апреле решило потратить 50 млн. гривен.

В чем риски Украины?
Когда вы слышите по телевизору - ВОЗ объявило шестую фазу предупреждения о пандемии свиного гриппа, следует не пугаться, а понимать, что это значит. Вот объяснение самой организации:
- Большинство людей выздоравливает без госпитализации и медицинской помощи;
- В целом уровень тяжелых форм гриппа не увеличился, хотя в отдельных местах наблюдается высокий уровень заболеваемости;
- В целом больницы и системы здравоохранения справляются с наплывом людей, обращающихся за помощью, хотя в отдельных местах отдельные больницы и системы перегружены.
Являемся ли мы этим "отдельным местом"? Есть ли в Украине условия для распространения свиного гриппа в особо крупных масштабах?
Анализируйте сами. Первый вопрос - можем ли мы привиться? Поскольку к этому гриппу ни у кого нет иммунитета, единственным эффективным способом ограничения эпидемии является вакцинация. Та же Великобритания ее уже начала - прямо в разгар эпидемии. В первую очередь прививаются британцы из группы риска: беременные женщины, больные раком и СПИДом, больные хроническими заболеваниями. Правительство Великобритании рекомендует две вакцины - "Пандермикс" и "Целвапан".
Что в Украине? Никакой вакцины против свиного гриппа нет. Ни отечественной, ни зарубежной. Правительство лишь хочет ее завезти. И огромный вопрос - когда это произойдет. В мире сегодня особый спрос на вакцины против свиного гриппа.
Мы спросили у Министерства здравоохранения, когда вакцины могут появиться в Украине.
Зиновий Митник, заместитель министра: "Ведутся переговоры со Всемирной организацией здравоохранения".
"Свідомо": "А не поздно ли будет людям делать прививки?
Зиновий Митник: "В тех регионах, где пройдет волна заболеваемости, вакцинироваться уже не будет смысла. Там же, где вероятность вируса велика - следует проводить вакцинацию".
Второй вопрос. Ставят ли врачи правильные диагнозы? Как они могут их ставить, если на всю страну две лаборатории, способные подтвердить грипп A (H1N1)? Обе - в Киеве: в Институте инфекционных болезней имени Громашевского и в Центральной санитарно-эпидемиологической службе. Лаборатории, купленные для регионов, в пункт назначения до сих пор не попали.
Да что там лаборатории. Терапевт из Киева рассказал в четверг, когда в столице уже была объявлена эпидемия, что в его больнице нет тестов, чтобы определить обычный грипп. "Симптомы людей, заболевших и острыми респираторными заболеваниями, и гриппом A(H1N1), одинаковы. Тестов для выявления гриппа в нашей больнице нет, поэтому невозможно правильно установить диагноз", - пожаловался врач.
Третий вопрос. Правильно ли лечат? При тяжелой форме свиного гриппа - только она, собственно, угрожает смертью - ВОЗ советует давать больным озельтамивир. Более того, считает его единственным эффективным препаратом в такой ситуации. Такое же указание врачам разослал наш Минздрав. Даже вывесил на своем сайте. Но дошло ли это до врачей? Вот интервью с врачом, попросившей не называть ни имя, ни больницу:
"Свідомо": "Поступили ли лекарства, купленные правительством для больных свиным гриппом?"
Врач: "Если вы имеете в виду препарат озельтамивир, то он поступил к нам в воскресенье (1 ноября - автор). Но пациентам его пока еще никто не выдавал. Таких распоряжений не было.
Больных же мы лечим по привычной схеме - антибиотиками. Даем также "Афлубин", "Амизон", "Арбидол".
"Свідомо": "А это правильно? ВОЗ же рекомендует исключительно озельтамивир? Разве у вас нет правил лечения?"
Врач: "Нет. Но сегодня уже рассматривался вопрос о том, чтобы выдавать больным это лекарство".
Еще одна история, которая не так важна во время эпидемии, но ее обязательно надо расследовать позже. Встречая самолет из Швейцарии, где производят "Тамифлю" (коммерческое название озельтамивира), министр иностранных дел Петр Порошенко сказал телекамерам, что одна упаковка препарата обошлась в 67 гривен. Мы раздобыли документы, свидетельствующие, что до эпидемии правительство через посредника - ЗАО "Ганза" - покупало упаковку "Тамифлю" за 251 гривну!
Повторимся, сейчас это не главное. Главное, чтобы все мы отдавали себе отчет: вакцин нет, диагнозы и лечение могут быть ошибочными.

Что делать?
ВОЗ подтверждает правильность простых советов Минздрава, с помощью которых каждый из нас может уберечься. Поменьше появляться на людях. Надевать маску, если попадаете в людное помещение. Чаще мыть руки и проветривать комнаты дома. И сделать прививку от обычного гриппа (поскольку если вы им заболеете, шансы подхватить свиной увеличатся).
И конечно, не преувеличивать угрозу! Экс-министр здравоохранения Николай Полищук сейчас пытается везде обратить внимание на убийственные факты. Сигареты, алкоголь, нездоровое питание и малоподвижность убивают на порядок больше украинцев, чем все вирусы вместе взятые. Знаете, сколько за прошлый год в Украине умерло от всех болезней органов дыхания? 23322 человека. А от болезней систем кровообращения (сердце, давление, сосуды и т.д.) - 480260.

Очень быстро, воздушно-капельным путем вирус передается от человека к человеку. За время от одной до трех минут идет проникновение вируса в клетку. В течение 20 минут - переписывание и размножение генетического материала по всему организму. И в течение
4-5 часов - накопление миллиардного количества вируса. Может быть легкая, средняя и самая страшная - токсичная форма

Александр Акименко, бюро журналистских расслдований “Свідомо”