Поражение почек - главный симптом подагры

- Елена Владимировна, почему возникает подагра?

- Подагра - заболевание, характеризующееся отложением  в различных органах и тканях кристаллов уратов  (солей мочевой кислоты). 

В развитии болезни имееют значение как наследственные, так и приобретенные факторы. Особенно велика роль неправильного питания в сочетании с гиподинамией. За последние 20 лет в Европе и США наблюдается многократный рост заболеваемости подагрой параллельно с эпидемией ожирения, нефролитиаза и сахарного диабета второго типа. Особенно часто развивается подагра в регионах с высоким потреблением мясных продуктов на душу населения. Длительное стойкое повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к поражению органов-мишеней (мозга, почек, сердца), в 3-10 раз  возрастает риск развития  хронической почечной недостаточности. Рано выявленные нарушения пуринового обмена обратимы при условии своевременной диагностики и коррекции.

- Кто чаще страдает от подагры?

- Подагрой болеют преимущественно мужчины, причем у половины заболевших развивается подагрическая нефропатия, т.е поражение почек. В настоящее время подагра является наиболее частой причиной артритов у мужчин старше тридцати лет.

- Как проявляется болезнь?

- Клинические проявления подагры разнообразны:

• полиартриты или моноартриты с выраженным болевым синдромом и повышением температуры или без повышения температуры;

• мочекаменная болезнь с рецидивами образования камней после хирургического лечения или ультразвукового дробления камней;

• повышение артериального давления, появление белка в анализе мочи;

• развитие острой почечной недостаточности. 

- В чём заключается лечение подагры?

- Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови является основополагающим фактором базисной терапии заболевания и должно проводиться длительно (в некоторых случаях постоянно). Также важным фактором в лечении подагры  и профилактике осложнений является специальная диета, которая  предусматривает отказ от употребления мясных экстрактов (бульонов, холодца), жареного мяса, субпродуктов (печени, почек и пр.), копченостей, мясных и рыбных консервов, рыбы пряного посола, острых приправ, какао, шоколада, кофе, спиртных напитков. Разрешаются овощи, фрукты и ягоды, молочные продукты, яйца, креветки и кальмары, мучные и крупяные изделия, растительное и сливочное масло, орехи, мед. Благоприятно включение в диету винограда, брусники и баклажанов, а также картофельно-сельдерейного отвара;  в соответствующий сезон эффективны арбузные разгрузочные дни (по 2 кг 2 раза в неделю). При артериальной гипертензии следует ограничивать употребление поваренной соли и жидкости, а в случаях снижения функции почек - белковых продуктов. Длительное применение рыбьего жира при подагре благоприятно влияет на метаболизм в почках, позволяя замедлить развитие почечной недостаточности. Естественно, диета сама по себе не излечивает заболевание, но без нее трудно рассчитывать на достижение успеха даже после применения современных методов лекарственной терапии.