Міські новини
16.10

Больно не будет!

16 октября во всем мире отмечается профессиональный праздник врачей-анестезиологов. Именно в этот день в 1846 году американский стоматолог Томас Мортон впервые на планете провел операцию под эфирным наркозом.

Сегодня под наблюдением анестезиологов выполняются абсолютно все хирургические операции и манипуляции. А наркоз во многом является не наукой, а искусством, потому что здесь требуется индивидуально для каждого пациента подобрать средство и дозировку, иначе больной либо раньше времени проснется и получит болевой шок, либо не проснется вообще!
 
- Не все так трагично и патетично, - улыбается рассуждениям автора этих строк зав. отделением анестезиологии и интенсивной терапии Дунайской областной больницы Сергей Антоненков, и продолжает: - В  некоторых  странах  во  время  операции функцию врача-анестезиолога уже давно выполняет средний медперсонал, который по протоколам определяет, что и в каких количествах нужно конкретному пациенту. К врачу–анестезиологу там обращаются только на старте и финише, и в случае форс-мажора. Да и наша основная нагрузка – естественно, реанимация. Работа  анестезиолога  во  время  плановых  операций – это  меньшая  часть  нашей  физической  и  эмоциональной  нагрузки. 

Сергей Викторович привел типичный случай из своей практики. Лежит, к примеру, в больнице человек с пневмонией, и у него вдруг нарастает частота дыханий, причем так, что уже не помогают антибиотики. То есть возникает необходимость в более интенсивной терапии. Тогда в дело включается анестезиолог, который, по сути, является реаниматологом (кстати, во многих странах мира эта медицинская специализация так и называется: анестезиолог-реаниматолог). Именно он подключает тяжелого больного к  монитору компьютера и разбирается с параметрами искусственной вентиляции легких, знание которых не входит в парафию врачей других специализаций.  

Оперативность – главное в работе?...
Если в работе следователя главным критерием считается оперативность, то в работе врача-анестезиолога, по мнению Сергея Антоненкова, таковым качеством является умение быстро и правильно принимать решения. А что касается оперативности, то да, это тоже актуально - в том смысле, что современному украинскому доктору нужно оперативно заполнить тонну-другую бумаг, подтверждающих правомерность применения назначаемых препаратов.

Увы, одним из подводных камней работы всех украинских медиков и особенно анестезиологов является, мягко говоря, чрезмерная бюрократизация. Как известно, анестезиологи имеют дело не с теми лекарственными средствами, которые в аптеках отпускаются без рецепта, а с  сильнодействующими  препаратами  особой  группы  учета.

- Доктор, у Вас есть время следить за больным?
- Нет, я пишу отчёты!

Шутки шутками, но сегодня такие анекдоты стали всамделишной реальностью бытия украинского доктора. 
- Если в Британии наркозная карта больного – это только видеозапись и подпись врача, - замечает имеющий опыт работы за рубежом Сергей Викторович, - то у нас медик превращается в писаря, причем с каждым годом все больше и больше. А больной ведь на грани жизни и смерти и ждет обезболивающего. Дождется ли? Сколько  бесценного времени  теряется  в  ожидании  анестезии...
И не дай Бог, если врач в этой суете в каком-то из отчетов сделает механическую ошибку (например, напишет не ту букву в названии препарата) –  все, это будет считаться должностным преступлением! И за дело возьмутся… оперативные следователи.
Доктор Антоненков убежден, что нынешняя пандемия показала всё несовершенство украинской медреформы в ее бюрократической части:
- Физически невозможно столько писать и еще работать с больными! - резюмирует Сергей Викторович. – Нужно выработать другие, более мобильные механизмы контроля. 
 
Знание – сила и деньги!
Вы подумали, что знание всегда дает силу и приносит деньги? Увы, далеко не всегда! Доктор Антоненков, как настоящий врач, конечно, немного философ. Время от времени он выдает на-гора просто блестящие афоризмы. Как, например, вот этот, который в более развернутом виде звучит следующим образом: "Знание, конечно, сила, но для его получения нужны  немалые деньги и, естественно, желание  учиться".
К сожалению, часть медицинского оборудования, которым пользуются наши врачи, куплена за их личные средства. Аналогично «за свои» доктора ездят (или проходят онлайн) всевозможные  платные курсы повышения квалификации, то есть приобретают знания, без которых невозможна современная медицина. Разумеется, эти все расходы ложатся на карман доктора и на карман пациента. Такова се ля ви, как говорят в Одессе.  

Кстати, Сергей Антоненков оканчивал Одесский мединститут и в своем существе несет отпечаток той старой Одессы, которая сейчас разошлась по всему миру. Он является убежденным патриотом своей профессии и, вопреки всему, выполняет свое жизненное предназначение, исходя из принципа: не мы выбираем профессию, а профессия выбирает нас.
 
В лице Сергея Викторовича Антоненкова поздравляем всех врачей анестезиологов-реаниматологов с профессиональным праздником!