Здоров'я
19.05
Антитела к коронавирусу: кого из украинцев будут тестировать и можно ли купить ИФА-тест в аптеке — отвечает эпидемиолог
Украинцев начинают тестировать на наличие антител к коронавирусной инфекции с помощью ИФА-тестов. В первую очередь такие исследования будут бесплатно проводить среди тех, у кого есть симптомы COVID-19, контактирующих с ними лиц, а также работников полиции, Нацгвардии и других групп риска.
Врач-эпидемиолог Людмила Мухарская рассказала о том, зачем проводить такие анализы, можно ли их будет купить в аптеке и помогут ли ИФА-тесты узнать о коллективном иммунитете украинцев от COVID-19.
— Что такое метод иммуноферментного анализа (ИФА) и чем он отличается от других тестов, используемых для выявления коронавируса?
— Есть исследования, которые могут определить наличие возбудителя в организме человека или вируса. Это тесты, которые проводятся методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). И этими тестами сейчас пользуются, как и пользовались с самого начала пандемии во всем мире. Есть другая группа тестов, направленных на выявление так называемых антител, которые могут появляться и появляются в организме человека в ответ на наличие там вируса. Эти антитела также определяются лабораторным методом, но на другом оборудовании. Этот метод называется иммуноферментный анализ, или ИФА. Все эти тесты имеют право применяться, но их [функции] разные.
— Сможет ли обычный человек приобрести подобный тест и провести самостоятельное тестирование?
— Эти тесты не могут быть в аптеках, потому что они нуждаются в лабораторном оборудовании. Этот тест невозможно сделать дома, в отличие от тестов, которые применялись до этого и могут применяться сейчас (они называются экспресс-тесты, или быстрые тесты). Сейчас речь идет о других тестах — методом иммуноферментного анализа. Именно для этих тестов, которые сейчас предлагается делать в Украине, берется кровь, поскольку там будет определяться наличие антител.
— А где можно использовать знания о наличии антител к коронавирусу?
— Во-первых, это подтверждение диагноза. То есть у человека, имеющего антитела (в зависимости от того, какие они есть), врач может увидеть — «это начало инфекции». То есть этот у человека точно было вирус, и у него выработались антитела на этот вирус. Но это может быть начальная стадия инфекционного процесса, а может быть стадия, когда человек болеет, например, три-четыре недели, и у него уже может не быть вируса. Но если есть антитела, то врач знает, что человек переболел или сейчас болеет COVID-19.
Еще есть тестирование с целью определения так называемой напряженности иммунитета, или определение коллективного иммунитета. Если разработать определенный алгоритм, определить группы населения, по которым будут проводиться такие исследования, сделать правильную выборку и провести эти исследования согласно определенной методике (непросто хаотично, а это должна быть выборка, основанная на научном практическом подходе), тогда можно по результатам этих исследований интерпретировать [экстраполировать] их на население Украины и посмотреть, сколько всего людей в Украине могли уже переболеть COVID- 19.
Кроме того, эти тесты еще можно применять для того, чтобы определить у конкретного человека тип антител, и это лицо, возможно, может стать донором плазмы для дальнейшего лечения других людей, которые находятся на тяжелой стадии заболевания, например.
— Когда говорят о полной защите от того или иного инфекционного заболевания, то врачи отмечают, что 95% населения должны иметь иммунитет. Можно ли применять такую же формулу по COVID -19?
— По COVID-19 нет таких цифр. 95% — это идеальный вариант, но он достигается вакцинацией. Но если у населения будет, например, 50−60−70% защиты, то это уже будет определенный показатель, когда мы сможем сказать, что определенное количество людей переболело и они могут быть защищены. Но я еще раз подчеркиваю, что пока о COVID-19 неизвестно, как долго держится иммунитет в организме человека, как долго антитела могут сохраняться. Этот иммунитет может быть вечным или может держаться год-два — эта ситуация еще изучается.
— Возможно ли использовать именно этот вид анализов — ИФА-тесты — для массового тестирования?
— Ни одна страна мира не тестирует массово, то есть всех подряд. Этого никто не делает, это нецелесообразно. И ПЦР-тесты, и ИФА-тесты должны быть применены к определенной категории людей, нуждающихся в таком тестировании. Конечно, это больные, которые имеют определенную картину [заболевания], и эти тесты применяются с целью установления или подтверждения диагноза. Есть так называемые группы эпидемиологического риска — это, например, профессиональные группы людей, которые очень активно и часто общаются с населением: медицинские работники, работники правоохранительных органов; люди, которые работают в сфере услуг, торговой сфере.
Под массовостью, пожалуй, разумеется, насколько широко мы будем внедрять это тестирование именно среди определенных групп населения, а не среди всего населения подряд, как иногда, возможно, кто-то думает.
— Многие страны говорят о так называемых«паспортах здоровья» для людей, которые захотят пересечь их границы. Как вы считаете, будет ли достаточно ИФА-тестирования для того, чтобы въехать в страну? Или все же исключительно ПЦР-тесты?
— Если делать такие паспорта, то, конечно, [необходимо применять] ИФА-тестирование, потому что они должны показать, что человек переболел — это как раз задача ИФА-теста. Но такие паспорта, если они будут разработаны и применяться, должны [согласовать] другие страны. Потому что, когда мы выезжаем, то другие страны, наверное, будут предлагать нам, чтобы наши люди выезжали с такими паспортами.
Но, насколько я знаю, ВОЗ пока отрицает [крайнюю] необходимость таких паспортов и даже говорит, что это не нужно. Неизвестно, как долго будет держаться защитный титр антител, покажет ли он, что этот человек сегодня имеет антитела и будет иметь их через месяц или три месяца, будет ли он в дальнейшем защищен от возбудителя, вызывающего COVID-19. Пока у нас недостаточно времени для наблюдения, чтобы увидеть, насколько иммунитет [от коронавируса] является длительным.