"Доступные лекарства": большая дырка в кусочке бесплатного сыра
С 1 апреля текущего года в Украине официально заработала государственная программа "Доступные лекарства", которая сразу же была преподнесена населению как важное достижение социальной политики действующего правительства. Суть этой инициативы заключается в том, что Кабмин решил компенсировать из бюджета стоимость лекарств для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и сахарным диабетом второго типа.
Программу широко разрекламировали практически все украинские СМИ. Как утверждали правительственные чиновники, приобрести жизненно необходимые медикаменты очень просто: пациенту достаточно прийти к своему участковому врачу, получить у него специально оформленный рецепт и направиться в аптеку, подписавшую соответствующий договор с местными органами власти. При этом всюду подчёркивалось: лекарства из утверждённого перечня можно получить бесплатно или с незначительной доплатой.
Прошу читателей запомнить формулировку "НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ДОПЛАТА" - к ней мы ещё вернёмся. А пока я расскажу свою собственную историю, имеющую непосредственное отношение к нашей теме.
Я практически всю жизнь болею бронхиальной астмой, что даёт мне право на некоторые льготы, - в частности, на бесплатное получение противоастматических ингаляторов. Однако в последние годы я категорически зарёкся иметь дело с государством. По той простой причине, что, как показывает мой личный опыт, государство всегда нас обманывает. А ещё - грабит и унижает. И, в конце концов, делает из нас идиотов.
К такому выводу я приходил не раз. Дело в том, что мне очень редко удавалось воспользоваться своим правом на льготные препараты. Бюджетные средства на компенсацию стоимости этих лекарств перечислялись аптекам "по чайной ложке", и отоварить бесплатный рецепт было почти невозможно. "Лимит" денег исчерпывался буквально за три-четыре дня, то есть медикаменты получали лишь те льготники, кто успевал заскочить в аптеку именно в эти дни. Ну, а кто не успел - тот опоздал…
В общем, однажды мне надоела эта "государственная лотерея", и я на неё плюнул. Таким образом, долгое время я принципиально не пользовался льготами, чем, кстати, сэкономил для бюджета тысячи и тысячи гривен.
И вот появилась программа "Доступные лекарства". Я подумал: чем чёрт… тьфу, чем держава не шутит, когда министр финансов спит? Дороговизна медикаментов и заманчивая возможность хоть что-то получить бесплатно заставили меня снова поверить в то, что чудеса иногда ещё случаются.
Но я забыл одну старую отечественную традицию: если наше государство одной рукой даёт, то другой рукой обязательно отнимает. Так было всегда. И, похоже, так будет и впредь…
На днях я получил рецепт на бесплатную выдачу двух упаковок беклометазона - ингалятора, который продаётся под названием "Беклазон-Эко". Его средняя цена - около 260 гривен за упаковку, то есть за две штуки мне пришлось бы заплатить более 500 гривен. Другое дело - бесплатно! Спасибо правительственной программе!
Как говорится, раскатал губу… Но не так сталося, як гадалося. В одной из ренийских аптек мой оптимистический пыл моментально остудили: как оказалось, "Беклазон-Эко" продавался там по 274 гривны, и за каждую упаковку лекарства я должен был доплатить по 113 гривен 60 копеек, итого - 227 гривен 20 копеек!! Вот тебе и "незначительная доплата", о которой трубили инициаторы программы! И это - по бесплатному рецепту с недвусмысленным красным штампом: "Вартiсть підлягає вiдшкодуванню"!
В ответ на моё возмущение в аптеке заявили, что ничего поделать не могут, поскольку бюджет лишь частично компенсирует цену нужного мне ингалятора. И показали соответствующий документ - Реестр лекарственных средств, стоимость которых подлежит возмещению по состоянию на 26 июля 2017 года (утверждён приказом Минздрава Украины от 26.07.2017 г. №856).
В Интернете я более внимательно изучил этот реестр и убедился в том, что далеко не все препараты, предусмотренные программой, отпускаются бесплатно. Например, "Беклазон-Эко" в документе значится дважды - 100 мкг и 250 мкг. В первом случае указаны следующие параметры: оптовая отпускная цена за упаковку - 180 грн, розничная цена - 243,64 грн, размер компенсации - 63,91 грн, сумма доплаты - 179,73 грн. То есть, в ренийской аптеке каким-то чудом с меня взяли доплату даже меньше, чем официально предусмотрено; впрочем, и продают они препарат на 30 грн дороже, чем зафиксировано в реестре. А вот с аналогичным ингалятором на 250 мкг ситуация ещё круче: оптовая цена за упаковку - 450 грн, розничная цена - 609,10 грн, возмещение - 159,77 грн, доплата - 449,32 грн!!
Возникает простой вопрос: как это называется? А называется это одним словом - ложь. Если доплата за "доступное" лекарство в Украине составляет почти 450 гривен, то страшно представить цены на недоступные…
Справедливости ради надо отметить, что я не отрицаю эффективность правительственной программы как таковой: более дешёвые лекарства, внесённые в реестр, действительно отпускаются бесплатно. Но что делать тем больным, кому с ценами на препараты не повезло? Выходит, государство в очередной раз обмануло их?
Кроме того, в этих случаях с особым цинизмом звучат слова относительно "незначительной доплаты". Возможно, для киевских чиновников, чьи дети за один вечер могут потратить в ночном клубе две-три рядовых украинских пенсии, несколько сотен гривен и в самом деле являются мелочью на карманные расходы. Однако для многих граждан, страдающих хроническими заболеваниями, такая "мелочь" зачастую - вопрос жизни и смерти.