Справа життя, цікаві люди, хобі
16.06

Седьмая высота Константина Гецоя

Наш земляк Константин Васильевич Гецой родился в селе Плавни Ренийского района в семье колхозников. В ней было трое братьев, и все стали медиками.

Старший – Захарий Васильевич – полковник медицинской службы, окончивший две военно-медицинские академии. В своей карьере он добился, пожалуй, самых больших высот. Достаточно сказать, что в течение восьми лет Захарий Васильевич являлся главным врачом на легендарном космодроме Байконур. Затем работал главным токсикологом в Приморском военном округе Российской Федерации, а после – главным токсикологом-радиологом в Группе советских войск в Восточной Германии. Ныне он находится на заслуженном отдыхе и проживает на своей малой родине. 
С юных лет Захарий стал для двух других братьев своеобразным ориентиром - оба пошли по медицинской стезе, и ни на минуту об этом не пожалели. 

Младший брат -  Степан совсем недавно достиг пенсионного возраста, а до этого курировал страховую медицину в Республике Молдова, точнее – в Гагаузской автономии на самом юге страны. 

Средний брат - Константин Васильевич - трудится до настоящего времени в Измаиле. В общей сложности любимому делу – медицине – он отдал около 45 лет. Причём, с гордостью сегодня говорит о том, что начинал с самых низов. Первым местом работы для него стала участковая сельская больница в с. Новосельское Ренийского района. Здесь Константин Васильевич занимал должность главного врача. Выбор первого места работы был обусловлен стремлением быть ближе к отцу, который по состоянию здоровья нуждался в постоянном медицинском надзоре.
Вспоминая те годы, Константин Васильевич говорит, что медицинскую карьеру начал едва ли не с нуля, оставив аспирантуру. Это несведущему человеку должность главврача в сельской больнице может показаться сугубо административной, далёкой от нужд простого крестьянина. На самом деле в медучреждении трудилось всего несколько врачей. Работать приходилось, не считаясь с личным временем. Двадцатитрёхлетний Константин был и администратором, и участковым врачом, и акушер-гинекологом, и даже оперирующим хирургом. Однако эти годы дали неоценимый опыт и научили не бояться трудностей. Именно поэтому до сегодняшнего дня мой собеседник испытывает особое уважение к сельским медикам.
В 1978 году проездом из Рени в Измаил с инфарктом миокарда в Новосельскую больницу попадает первый директор измаильского завода «Эталон». За жизнь руководителя пришлось бороться всю ночь напролёт. Спасли, и через полгода руководитель вернулся, чтобы сделать Константину заманчивое предложение – возглавить медико-санитарную часть перспективного на ту пору предприятия. Так молодой специалист попал в Измаил. 
Как ни с чем не сравнимую школу Константин Гецой вспоминает профессиональное общение с такими светилами измаильской медицины как Михаил Кошеваров или Алексей Плешанов. У этих людей было чему поучиться!
Однако в начале1980-х годов на заводе «Эталон» начинаются серьёзные проблемы. К 1983 становится ясно: у предприятия нет будущего. Тем не менее, в медико-санитарной части работа уже налажена, а на должность преемника подготовлена достойная смена. Константин Васильевич принимает решение перевестись на работу в Дунайскую бассейновую больницу (ДББ) на водном транспорте. Так сбылась мечта поработать в стационарном отделении больницы. 

Цитата: "Мне посчастливилось работать рядом с выдающимся врачом Виктором Тимофеевичем Каташинским. Это эталон медика с большой буквы – простота в общении, чрезвычайная грамотность, умение найти подход к любому пациенту"

Вскоре последовало приглашение в партийный комитет Советского Дунайского пароходства. Без обиняков Константину Гецою предложили возглавить поликлиническое отделение ДББ. Здесь герой моего рассказа проработал более трети века!
Ещё одна страница его трудовой биографии связана с такой ответственной должностью как заместитель главврача больницы по экспертизе временной нетрудоспособности. Это было своеобразной оценкой врачебного опыта и административных навыков. 
Сегодня, казалось бы, Константин Васильевич ушёл с высоких административных должностей, и работает заведующим организационно-методическим кабинетом медицинской статистики Измаильской центральной районной больницы. К сожалению, практическая лечебная работа осталась в прошлом. Однако его огромный опыт организатора здравоохранения оказался востребован и здесь. Недавно Константин Васильевич стал заместителем главврача по экспертизе районного центра первичной медико-санитарной помощи.  Помимо этого, по-прежнему Константин Гецой является председателем врачебно-консультационной комиссии (ВКК) в Дунайской бассейновой больнице. 
Разумеется, в ходе общения с моим собеседником я не мог не поинтересоваться его отношением к новациям в области медицины, коснувшимся отрасли за последние годы. Начали с так называемого её реформирования, которое Константин Гецой не без чувства юмора называет реформофренией (от известного диагноза в области психиатрии). К примеру, одиозную оптимизацию отечественного здравоохранения, когда ликвидировались целые медучреждения. Так, в Измаиле, к сожалению, онкологическая больница утратила свой статус и стала одним из отделений городской центральной больницы. И дело тут вовсе не в названии, а в статусе, который предполагает совсем другое финансирование и штатное расписание.

Цитата: «Теперь эскулапы берут с пациентов клятву, что те не будут на том свете жаловаться на них Гиппократу»

Увы, но все реформы на местах проводятся без широкого обсуждения их последствий на уровне медицинского сообщества. Если бы оно проводилось, считает Константин Гецой, удалось бы отстоять ряд позиций. Среди ошибок подобного рода мой собеседник называет сокращение в 2010 году 19 ставок участковых терапевтов, работавших в поликлинике ДББ, которые были переданы городу. Вообще, тема нынешнего состояния поликлинической службы – в силу вполне понятных причин - особо близка и болезненна для Константина Васильевича. По его мнению, именно поликлинические отделения больниц, стоящие на передовом крае профилактической работы среди населения, нуждаются в первостепенном внимании со стороны власти на всех её уровнях.
На деле до сих пор руководство медучреждений больше пеклось о количестве коек в стационарах. Главный врач, который сидит в больнице, никогда не станет заниматься поликлиникой. Ему чем больше коек в стационаре, тем лучше, ведь это авторитет, штаты, категории и размер оплаты труда. Однако специалистам хорошо известно, что порядка 80% больных начинают и заканчивают лечение в поликлинике, и только 20% – в больнице. Государству экономически выгоднее, чтобы пациенты лечились амбулаторно (т.е. в поликлинике), где затраты на лечение значительно ниже. Об этом руководители больниц стараются вспоминать не слишком часто. Однако именно приближение первичного звена медицины к нуждам населения и должно стать главной целью реформирования отрасли. 
И уж совсем неуместной, на взгляд моего собеседника, стала так называемая оптимизация, произошедшая в ДББ в 2012 году. Речь идёт о переводе всех узких специалистов на работу на полставки за счёт бюджетных средств и частичном (на 25 %) - на оказание медицинских услуг на платной основе. К тому же в результате такой оптимизации врачи лишились права выдачи своим пациентам больничных листов.
Ещё одна серьёзнейшая проблема системы здравоохранения – неуклонное старение кадров врачей. На местном уровне в равной степени это касается как Измаила, так и Измаильского района. К счастью, пенсионеры продолжают работать, однако им на смену не слишком спешат прийти молодые. Сегодня в среднем по стране – более трети врачей являются пенсионерами.
Ныне, когда достигнута договорённость о том, что измаильская поликлиника для взрослых будет обслуживать сельское население до октября 2018 года, нужно всерьёз задумываться о перспективе. В Измаильском районе ведётся работа по созданию консультативно-диагностического центра – своеобразного прообраза районной поликлиники. Но где взять кадры узких специалистов? Вопросы и ещё раз вопросы…
Хотя, по мнению ветерана, обслуживание населения Измаильского района вполне могла бы взять на себя ДББ, где имеется всё необходимое.
Константин Васильевич, уверен, что страховую медицину, которую в обязательном порядке хотят внедрить у нас, не нужно воспринимать как панацею, потому что она будет по карману лишь немногим украинцам. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения в странах, подобной нашей, страховой медициной следует охватить не более 25% населения.
Скажем, в соседней Молдове благодаря страховой медицине уровень здравоохранения на три головы выше украинского. Там эта система основывалась на международных грантах. Однако иссякли гранты, и возникли серьёзные проблемы.

Цитата: «Главное достоинство нашей бесплатной медицины - в том, что она напрочь излечивает от желания лечиться»

Однако, по мнению моего собеседника, ни от какой реформы не будет толку, если сохранится нынешний остаточный принцип финансирования. И с этим, безусловно, что-то надо делать.