Инфаркт - сосудистая катастрофа в сердце

Инфаркт миокарда. Услышав этот диагноз люди осознают, что произошло что-то страшное и непоправимое. "Не выдержало сердце " - так говорят об инфаркте. Отчего же не выдерживает главный орган человеческого организма? Есть ли возможность предотвратить чрезвычайную ситуацию? С этим вопросом мы обратились к кардиологу поликлиники ГБ № 1 Галине Петрук.

- Зачастую инфаркты имеют социальную причину, - рассказала Галина Николаевна. - Стрессы, безработица, неустроенность сильно отражаются на работе сердца. Последнее время инфаркт миокарда стремительно "молодеет". Сейчас не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний рубеж. Инфаркты в раннем возрасте чаще бывают у мужчин. У женщин же инфаркты случаются намного позже - после 50-60 лет. У представительниц прекрасного пола моложе 50 лет инфаркт - большая редкость. До этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами. Но с наступлением климакса, женщины болеют так же часто, как и мужчины.
Что такое инфаркт миокарда? Миокард - это сердечная мышца. По артериям, которые называются коронарными, к ней поступает кровь. Если какую-нибудь из этих артерий закупоривает кровяной сгусток - тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода. "На голодном пайке" клетки миокарда могут прожить лишь 20-30 минут.
Основные причины развития инфаркта миокарда: атеросклероз (ишемическая болезнь сердца), гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ. К факторам, приводящим к возникновению инфаркта относятся: физические нагрузки в сочетании с эмоциональным напряжением, увеличение свертываемости крови, спазм сосудов (во время стрессов), курение и злоупотребление алкоголем, малоподвижный, эмоционально напряженный ритм жизни, чрезмерное питание и ожирение, генетическая предрасположенность.
Характерные признаки инфаркта:
• загрудинная боль жгучего характера, отдающая в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, которая сохраняется длительно (более получаса) после приема нитропрепаратов (нитроглицерин, изокет) и в состоянии покоя;
• боль сопровождается ощущениями страха и боязни внезапной смерти;
• боль часто сопровождается повышенным потоотделением, сильной общей слабостью, головокружением;
• почти у трети пациентов во время развития инфаркта наблюдается затрудненное дыхание из-за перебоев в работе сердца и почти всегда нарушается ритм сердечных сокращений;
• у людей преклонного возраста может отмечаться внезапная потеря сознания.
Когда часть сердечной мышцы перестает получать кислород из-за полной закупорки коронарной артерии, начинается процесс отмирания пораженного инфарктом участка. Скорость отмирания прямо зависит от нагрузки на сердце. Поэтому главная задача на этом этапе - обеспечить снижение потребности миокарда в кислороде, то есть, покой.
Что больной с признаками инфаркта миокарда должен сделать немедленно?
• лучше сесть или лечь так, чтобы полностью избежать физической нагрузки;
• максимально успокоиться;
• принять таблетку анальгетика;
• принять таблетку нитроглицерина;
• разжевать одну таблетку аспирина если больной не страдает язвенной болезнью или гастритом, и полтаблетки, если имеются вышеуказанные проблемы.
Родственники больного с признаками инфаркта миокарда должны срочно вызвать "скорую помощь"; если возможно, измерить артериальное давление; успокоить больного, а при необходимости дать успокаивающее средство; следить, чтобы больной находился в лежачем или сидячем положении, в особенности потому, что нитроглицерин способен сильно снизить давление и повышается вероятность потери сознания при подъеме с постели.
Основная задача медиков, оказывающих помощь человеку, у которого произошел инфаркт: произвести обезболивание и увеличить просвет сосудистого русла. Рассасывание тромба происходит при своевременном применении тромболитической терапии (больному вводят лекарства, способствующие рассасыванию тромба). В условиях кардиологического отделения ЦРБ проводится тромболизис, проводящий к быстрой ликвидации тромба. Также возможна хирургическая ликвидация тромба - стентирование, при котором в артерию вводится специальная пружинка - стент. И тромболитическая терапия, и стентирование дают эффект лишь в том случае, если начаты не позднее чем через 6 часов с момента возникновения инфаркта. Стентирование в Измаиле пока недоступно. Плановые операции у больных, перенесших инфаркт, проводятся в условиях клиник Одессы и Киева. Помните: почувствовав загрудинную боль желательно в течение часа вызвать скорую, лишь в этом случае лечение инфаркта будет эффективным.

К сведению

Для профилактики инфаркта очень важен нормальный двигательный режим. Если мужчина в возрасте 50-60 лет решает "срочно привести себя в форму" и начинает до изнеможения "качать железо", эти действия могут иметь печальные последствия. Начинать приводить себя в порядок нужно с регулярной утренней гимнастики, очень полезна для работы сердечно-сосудистой системы гимнастика ушу, которой могут заниматься люди всех возрастов, независимо от физических данных, пола и телосложения.
Плавание и спортивная ходьба (в любом возрасте), прогулки на велосипеде (рекомендованы молодым людям) - замечательные меры профилактики инфаркта.

Важно

В 15-20% случаев инфаркт протекает без болей в сердце. Чаще всего случаи безболевого инфаркта встречаются у больных сахарным диабетом. Поэтому этой категории больных один раз в год необходимо обязательно делать кардиограмму. В случае, если имеются неприятные ощущения в области сердца, кардиограмму нужно сделать немедленно.