RSS

Реклама

Приятного прочтения!



Анонсы


Рейтинг новостей

Здоровье     Просмотров: 164

Зри в корень: удалить или оставить?

Зри в корень: удалить или оставить?

Что делать, если от зуба остался один или несколько корней? Довольно часто врачи-стоматологи сталкиваются с ситуацией, когда вследствие каких-то причин - будь то кариес, короткая коронка или банальная ссора, от зуба остаётся только часть его, а именно, корень. Другая же часть утрачена или съедена. Возникает риторический вопрос: что делать?

Варианты решения проблемы предлагает стоматолог-ортопед стоматологической поликлиники КУ ИГЦБ Светлана Киосева:
- Сначала надо решить, нужен вам этот корень, то есть зуб, или нет. Прежде всего делается рентгеновский снимок, чтобы определить, все ли благополучно в самом корне и кости, его окружающей: нет ли воспаления, кист и гранулём. Если с корнем все хорошо и вы решили сохранить его надолго, надо использовать хорошие светоотверждаемые материалы либо проводить протезирование коронкой. В последнем случае рационально будет остановить свой выбор на материале, который (самое главное) твердый, не боится влаги и обладает хорошей адгезией (сцеплением) к корню. На выбор материала будут влиять масса нюансов: степень разрушения зуба; вид армирующего (укрепляющего) материала; состояние прикуса, уровень расположения края корня (ниже десневого края или выше).
Начинаем восстанавливать. Если просто на корень поставить пломбу, то она какое-то время вас порадует, но это время будет слишком малым. Придется чем-нибудь усилить пломбу, создать ей дополнительную связь с корнем. Самый простой и быстрый способ - это анкерные штифты из специального сплава, которые не коррозируют. Их 20 разновидностей, отличающихся длиной и диаметром, что позволяет подобрать необходимый для большинства случаев. Врач фиксирует эти штифты на материал, который специально разработан для этих целей, имеет хорошую адгезию к зубным тканям и не растворяется во влажной среде. Процедура восстановления этими штифтами проводится в одно посещение.
Используются и неметаллические штифты для восстановления корней, так называемые стекловолоконные, которые также отличаются размерами. Если планируется восстановление зуба без коронки светоотверждаемым материалом, то эти штифты предпочтительнее, чем металлические из-за цвета и хорошей адгезии штифта с пломбировочным материалом. Считается, что стекловолоконные штифты уменьшают вероятность перелома корня восстановленного зуба. Когда канал корня большой по диаметру, предпочтение при его восстановлении отдают культевым штифтовым вкладкам. Стоматолог либо моделирует её непосредственно на корне, либо снимает оттиск, по которому техник делает вкладку из металла. И доктор на следующий же день фиксирует ее в корень.
Что делать, когда корней не один и даже не два, а три, и зуб при этом разрушен сильно? Тогда используются анкерные штифты, либо литая разборная вкладка. Почему разборная? Так как корни и соответственно их каналы не параллельны друг другу, вставить в них готовую вкладку невозможно. Поэтому один штифт такой литой вкладки делается отдельно от нее самой. Сначала вставляется вкладка. Через нее в специально подготовленное отверстие вставляется этот штифт в оставшийся корень. Такой вариант будет служить вечно и покинет пациента только при удалении этого зуба.

16.05    Анна Кириленко



Комментарии




CAPTCHA Image