Смертельный подарок солнца

- Елена Васильевна, расскажите, пожалуйста, что такое меланома?

- Меланома - это злокачественная кожная опухоль, возникшая в результате перерождения клеток меланоцитов (меланоциты вырабатывают пигмент меланин, который окрашивает кожу и защищает ее глубокие слои от ультрафиолета). Меланома очень быстро растет и образует метастазы на коже, в лимфатических узлах и в разных органах, чаще всего в легких, печени, головном мозге и надпочечниках. Именно поэтому меланома - самая опасная из кожных опухолей. Парадокс меланомы в том, что она легко излечивается, если её обнаружить на ранней стадии. В том случае, если болезнь запущена и появились метастазы, меланому лечить сложнее: она довольно устойчива к воздействию медикаментов и лучевой терапии.

- Какие факторы способствуют развитию опухоли?

- Меланома возникает у людей, которые много времени проводят на солнце или злоупотребляют солярием. При избыточной дозе ультрафиолета меланоцитам приходится усиленно вырабатывать меланин, они разрастаются и перерождаются в клетки опухоли. Развитию опухоли способствуют генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона организма или травма родинки. Примерно у 40% больных признаки злокачественности проявляются после того, как они случайно или намеренно повредили родинку. В группу риска входят люди со светлой кожей, светлыми волосами и глазами.

- Как появляется меланома?

- Первый признак меланомы - появление новой родинки или изменение размера, формы или цвета старых. Опухоль может появиться на любом участке тела, но есть у нее излюбленные места. У мужчин меланома чаще всего развивается на торсе, на голове или шее. У женщин она появляется на нижней части ног. 

У темнокожих людей меланома возникает там, где светлее кожа: под ногтями на руках или ногах, на ладонях и подошвах.

- Что должно насторожить, при каких признаках нужно поспешить к врачу?

- Исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки - тревожный признак. Плохо, когда она становится глянцевой и меняет форму. Иногда родинка состоит как бы из нескольких долек и имеет фестончатые края. Обратите внимание на увеличение площади родинки, появления чувства зуда, тупой боли или жжения в ее области. Если появилась     шелушащаяся поверхность, а на ней образуются  сухие корочки - с визитом к врачу не затягивайте. Ведь меланома растет, начинает утолщаться, возвышаясь над окружающими тканями, и на ее поверхности появляются мелкие узелки. На поздних стадиях злокачественная родинка становится более мягкой на ощупь и покрывается язвочками, а кожа вокруг воспаляется. Поверхность меланомы мокнет и кровоточит, а рядом возникают дочерние опухоли - темные или розовые высыпания.

- Как лечится это заболевание?

- При меланоме чрезвычайно важна ранняя диагностика. Всем больным предстоит операция - врачи иссекают саму опухоль и прилегающие здоровые ткани. Если меланому удалось обнаружить на ранней стадии, когда она относительно мала и не распространяется на соседние ткани, операцией дело и ограничится. Правда, пациент должен регулярно показываться врачу, потому что риск повторного заболевания достаточно велик. На второй стадии опухоль достигает угрожающей толщины 4 мм, и в этом случае, помимо операции, больному назначают иммунотерапию. На третьей стадии клетки растущей меланомы проникают в соседние ткани и лимфатические узлы. Но и в этом случае медики обходятся иммунотерапией и хирургическим вмешательством. Только на четвертой стадии, когда возникают метастазы, к операции добавляется лучевая, иммунная и химиотерапия.

- В чём заключается профилактика меланомы?

- Хотите избежать меланомы - избегайте солнца. Летом пользуйтесь солнцезащитными кремами. Губы тоже защищайте. Смазывать кожу надо за полчаса до выхода на улицу. С 11 до 15 часов лучше на солнце не находиться. Людям с очень светлой кожей лучше вообще не загорать. Не пренебрегайте защитой в пасмурные дни. Обратите внимание на свои родинки. Среди них могут быть так называемые диспластические невусы или атипичные пигментные пятна. Это крупные, слегка выпуклые родинки сложной формы с нерезкими границами. Наличие таких родинок повышает риск появления меланомы, поэтому их надо прикрывать от солнца, а еще лучше - удалить. Пластырем их не заклеивайте - от этого родинки нагреваются, что не полезно. Особой заботы требуют дети. Защита кожи от солнечных лучей в первые 18 лет жизни снижает вероятность развития меланомы на 78%, а солнечные ожоги, перенесенные в детстве - фактор риска. Младенцам младше 6 месяцев вообще не следует бывать на солнце. Помните, что меланома - очень опасная болезнь, но при разумном отношении к своему здоровью ее можно избежать или успешно вылечить. Чем раньше обнаружена меланома, тем больше шансов на успех.

В два раза увеличивается риск развития меланомы у тех, кто хоть раз в детстве "сгорал" на солнце до волдырей